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泉州医改十周年:“三医联动”健全机制 全民共享医改成果

泉州市第一医院东区建成后,中心城区就医困难大大缓解。

台湾海峡网9月26日电-据泉州网报道,如果没有全民健康,就没有全民小康社会。医疗保健是民生之需。在建设健康泉州的道路上,医疗改革是一个永远不会被讨论的话题。2009年,《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》发布,中国医疗改革正式启动。泉州也立即拉开了同样的帷幕。

十年来,泉州在市委、市政府的正确领导下,认真贯彻党的十八届、十九届全国代表大会精神,认真执行党中央、国务院、省委、省政府的决定和安排,进一步推进了全市医疗卫生体制改革。根据《福建省深化医疗卫生体制改革综合试点规划》、《泉州市深化医疗卫生体制改革试点实施方案》、《泉州市“十三五”深化医疗卫生体制改革专项规划》以及市委、市政府的总体部署要求, 围绕建设人民满意的医疗卫生服务体系的总体目标,以医疗、医疗保险、医药“三医联动”为重要起点,努力扩大优质医疗资源,继续深化公立医院改革,加快医疗联动建设步伐,推进分级诊疗,泉州市荣获全国基层中医药先进城市,11个县(市、区)全部入选全国基层中医药先进单位。

该项目推动了高质量医疗资源的扩张-

十年内增加了20,000多张新的医疗床。

近十年来,泉州认真落实政府医疗责任,组织实施“十二五”和“十三五”卫生发展规划,规划医疗机构建设。按照“二元结构、群体发展”模式,泉州加快重点医疗卫生项目建设,围绕泉州湾打造“城市群、辐射县”医疗服务网络-

在中心城区,市第一医院东院区、市中医联合医院、伊夫大学附属第二医院东海医院区、市第三医院新医院、市儿童医院综合门诊病房楼、市传染病医院、市妇产医院一期、市老年医院等重点项目相继建成投产,极大缓解了中心城区医疗压力

在周边县,全港区、安溪县、永春县、德化县等县(市、区)医院和南安市、惠安县、安溪县等三家中型医院的建设项目已经投产。石狮市医院新医院已完成整体搬迁并投入运营,晋江市新医院已进入最后阶段,大大拓展了全县医疗卫生资源。

据统计,截至2018年底,全市医疗机构床位数达到38,859张,比2009年增加20,372张,千分之2.72张增加到4.47张。今年,该市14个在建重点工程竣工投产后,新增床位6200张。

我们将继续鼓励和支持社会医疗服务。泉州德城医院是该省最大的民营医院,现已投入运营,滨海医院已部分投入运营。同时,推进泉州怡和医院、泉州万向医院、南安福建同昌医院等一批社会医疗服务尽快建成投产,建立独立第三方医疗机构等七种新模式。2018年,该市有98家私立医院,床位6332张,占全市床位总数的16.29%。门诊和急诊占全市服务总量的21.92%。

加强学科建设提升服务水平-

“联合联恒”构建医学联盟和医学联盟

为进一步提高我市公立医院的医疗服务水平,我市积极推进县级医院、市级公立医院等县级医院“联合联恒”建设医疗联盟和县级紧密医疗联盟-

作为全国118个医药协会建设试点城市之一,我市以技术升级为先导,以全市第一家医院为核心,组建泉州第一家医院医疗集团,按照人才、技术、管理投入和利益分享比例划分为核心、紧密、合作三种管理模式,实现同质管理、资源共享和能力提升的效果。目前,洛江区医院作为一个密切的成员单位,正在实质性运作。医学成像、心电图诊断和其他医学技术是垂直管理的。“五个中心”正在发挥积极作用。不仅如此,第一市立医院和第三市立医院还与南京医科大学第一附属医院、上海精神卫生中心、福州医科大学第一附属医院等进行了合作。共建专业医疗联盟和综合医疗联盟,积极引进“外援”,有效提高县级医院服务水平。

在医疗社区建设中,以石狮、永春、德化为试点,以县级公立医院为龙头,整合县内县乡三级医疗资源,建立县级综合医院,实施县乡统筹人力、财力、物力“八统一”管理,形成“服务、责任、效益、管理”社区,促进医疗资源均衡下沉。世界银行贷款医疗改革的实施促进了紧密结合的医疗社区综合医院医疗保险基金总额的一揽子和支付。三个试点县综合医院批准的年度医疗保险统筹资金总额为8.99亿元。石狮和安溪被列为全国紧凑型县域医疗社区建设试点县,医疗服务水平和质量正在加快提高。

为了提高医学学科能力,我市积极与福建医科大学、上海中医药大学等建立战略合作关系。搭建医学学科和人才培养平台。目前,全市已建立7个院士工作站和12个名医研修班,获得10个省级重点临床专科和1个省级医疗中心。这是一所公立医院,有30个临床科室配合“国家”建设。建立了3个国家重点专业、27个省级重点专业(包括医学“双高”)和41个市级重点专业。

实施高端人才和实用人才培养工程,继续深化“促进人才总量翻番”和“开展人才分类评价改革”专项行动,实施“人才港”计划,卫生科技人才入选泉州市高层次人才1391名,占15.8%,一级人才实现零突破。

着力加强基层,推进分级诊疗-

初级诊疗人数达到1985.4万人,占总数的一半以上。

继续加强县级医院综合能力建设,重点加强县级综合医院五个薄弱临床学科和五个核心临床专业建设,重点建设县级综合医院“六个中心”。目前,全市县级综合医院已建成三个院士工作站和六个名医工作室。200张以上的13所县级综合医院全部达到国家基本标准,500张以上的7所县级医院达到国家推荐标准。这为分级诊疗奠定了坚实基础,县级群众就诊率明显提高。

“药品处方现在基本上在社区卫生服务中心。步行只需要几分钟,这比以前乘公共汽车去医院排队要方便得多。”住在泉州市胜湖区的张老伯患有糖尿病。因为他和家庭医生签了合同,所以每月服药一次和散步一样方便。

基层医疗卫生机构是人民健康的第一道防线。在过去的十年里,为了让群众就医更方便、更高效,泉州不断加大对基层医疗卫生机构的投入。截至2018年底,已建成1720个村卫生所,村提供集体建设用地。建成126个乡镇卫生院和39个社区卫生服务中心,建成34个国家级“群众满意乡镇卫生院”和“优质服务社区卫生服务中心”,居全省区市之首。中医药服务基础网络进一步完善。乡镇有228个中医医疗机构和156个基层中医博物馆。所有县级以上综合医院、100%的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和社区卫生服务站、85%的村卫生室(室)都能提供中医药服务。

2018年,全市基层医疗机构诊疗总数达到1985.44万人次,占53.88%。县级公立医院ⅲ、ⅳ级手术出院患者比例达到22%,同比增长7.6%。手术难度和技术水平明显提高。初步形成一级首诊、双向转诊、快速慢分、上下联动的分级诊疗模式。

深化公立医院改革推进“三医联动”

制度保证,努力解决群众“看病难”和“看病贵”的问题

2014年,我市被列为国家级公立医院改革试点城市,率先实现全省县级以上公立医院零差改革全覆盖。随着改革的深入,医院收入稳步增长,药品收入比重下降,群众医疗费用得到有效控制。据统计,2018年,全市二级以上公立医院药品(不含中药饮片)比例为27.22%,比2014年未实行药品零差率下降15.6个百分点。医疗服务收入占32.82%,同比增长1.47个百分点。

同时,我市还建立了以效益控制为目标的现代医院管理制度,全面实施了医院院长年薪制,制定和完善了市级医院绩效指标体系。推进临床路径管理,制定270项有偿疾病,实施临床路径管理的疾病数量持续增加,全市26所公立医院临床路径管理水平以上出院患者达到50.65%,日间手术6568例。围绕“目标明确、目标集中、目标落实”三大目标,“热心服务”运动深入开展,全市二级以上公立医院整体满意度连续三年位居全省各区市首位。

医疗保险制度改革方面,泉州不断稳步推进“三医联动”,全民医疗保险机制基本健全。继续推进医疗领域改革,深化医疗保险支付方式改革,进一步提高医疗保险待遇。2018年,城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险实际报销率分别达到75.69%和54.75%,城乡居民医疗保险待遇比2009年NCMS实际报销率提高14.57个百分点。(记者郭亚英记者陈志波/照片)

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